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2018年穆棱市建档立卡贫困人口医疗保险政策解答
2018-05-29 10:41 王怡然 穆棱市人力资源和社会保障局

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门诊统筹报销比例:

幸运时时彩官方网站(1)zaishequweishengxingyunshishicaiguanfangwangzhanzhongxin、xiangzhenweishengyuanhecunweishengshimenzhenkanbing,wuqifuxian,baoxiaobili90%; 

(2)zaishijiyiyuanmenzhenkanbing,wuqifuxian,baoxiaobili70%。 

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答: 门诊特殊治疗3种: 尿毒症、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗。

门诊慢性病16种(比一般人员多8种): 幸运时时彩官方网站肺源性心脏病(慢性心力衰竭)、冠心病(心功能不全3级以上)、脑血管后遗症(合并肢体功能障碍)、肝硬化失代偿、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病、癫痫、高血压(Ⅲ期以上)、风湿性心脏病(心功不全3级以上)、慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、活动期肺结核、房颤、慢性阻塞性肺疾病。

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(1)血液透析: 二级医院定额标准为每人每次420元,医保报销97%,个人负担3%;三级定点医疗机构定额标准为每人每次440元,医保报销97%,个人负担3%。

(2)血液滤过: 幸运时时彩官方网站二级定点医疗机构定额标准为每人每次650元,医保报销80%;三级定点医疗机构定额标准为每人每次800元,医保报销80%。

(3)腹膜透析: 幸运时时彩官方网站每人每日定额标准为160元,医保报销90%,个人负担10%。

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答: (1)准备材料: 幸运时时彩官方网站本人居民身份证及复印件一份,近期一寸免冠彩色照片两张,近两年与本人病情相关的二级以上综合医院及专科医院住院或门诊病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关辅助材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。

(2)申报登记: 幸运时时彩官方网站(1)将相关材料送扶贫干部或乡镇卫生院医保办,由乡镇卫生院初审并代办,经医保局审核合格后发放慢病卡;(2)每人只能申报一种门诊慢性病。

(3)就医报销: 幸运时时彩官方网站患者持慢病卡复印件及相关疾病医药费收据,在哪个医院开药就直接在哪报销,村卫生室和药店的费用不能报销。

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da: ziranfenmianbao600yuan,pougongchanbao1100yuan。 

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jiandanglikapinkunrenkoudabingbaoxianqifuxianwei6000yuan,baoxiaobiliwei55%,fengdingxian20wanyuan。 

yibaobumentongyiweisuoyouchengxiangjumincanbaorenyuandoubanliledabingbaoxian,gerenbuzaixuyaojiaofei。 

wen: zhuanzhenzhuyuanzenmebanlidengji? 

答: 到牡丹江市域内的医院住院不用办理转诊手续,到牡丹江市域以外的定点医院住院,入院前就近到市内定点医院由就诊医生出具转诊单,再由医院的医保办直接网上系统登记并负责相关告之,无须患者再去其他地点办理幸运时时彩官方网站医保局网络后台确认备案即可。

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须提供的医院相关材料: 医院提供的全套病例复印件(须加盖医疗机构红章);病例首页复印件一张;医院结算收据原件(加盖医疗机构红章);用药明细总清单(加盖医疗机构红章);异地就医登记备案表。

须提供的个人相关材料: 患者身份证原件及其复印件(儿童无身份证的可带户口原件及复印件);需提供患者本人黑龙江省内信用社幸运时时彩官方网站银行卡或个人结算折;16岁以下的儿童可用其亲属的卡或折。

友情提示:  

(1)wudisanfangzerendewaishanghuanzhexuyoujiuzhenyiyuanhuodaomulengshirenminbanshizhongxinerlouyibaochuangkoukaijuwaishangzhengming,youhukousuozaicunweihuigaizhangbinggongshi7ri,wujubaohoufangkebaoxiao。 

(2)yongdaibanrendekahuozhexutigongdaibanrendeshenfenzhengyuanjianjifuyinjian,bingtianxieshenqingdaibanzhuanzhangshenqingbiao;huanzhebenrenbunengqinzibaoxiaode,xutigongweituoshuyoudaibanrenchishenfenzhengyuanjian、fuyinjianqianlaibanli。 

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到以上这些医院住院就医,出院可直接报销,不用再拿各种材料回当地报销啦

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